CONTOH FORMAT SURAT KETERANGAN TERNAK
PEMERINTAH KECAMATAN ANGATA
DESA
SANDARSI JAYA
SURAT
KETERANGAN TERNAK
Nomor : 524/2005/ /
/2007
Yang bertanda tangan
dibawah ini, Kepala Desa Sandarsi Jaya Kecamatan Angata Kabupaten Konawe
Selatan menerangkan bahwa :
Nama : .............................................
Umur : .......... Tahun
Pekerjaan :
.............................................
Alamat : Dusun
Desa Sandarsi Jaya
Bahwa yang tersebut
namanya diatas benar-benar mempunyai seekor ternak sapi/kerbau/kambing*) di
Desa Simbangu, yang selanjutnya ternak dimaksud telah dijual kepada saudara :
Nama : .............................................
Umur : .......... tahun
Pekerjaan :
.............................................
Alamat : .............................................
Ternak dimaksud akan
diantar di …………………………………., untuk keperluan …………………………… adapun ciri-ciri ternak
tersebut adalah :
Jenis
Ternak : .............................................
Jenis
Kelamin : .............................................
Umur : .............................................
Warna Bulu :
.............................................
Tanduk : .............................................
Mata : .............................................
Ekor : .............................................
Kaki : .............................................
Tanda
tanda lain : .............................................
Demikian Surat
keterangan ini, untuk digunakan seperlunya
Simbangu,
………………….. 200
Kepala
Desa
HASAN.
B,A.Ma