CONTOH FORMAT SURAT KETERANGAN PAJAK PENGAMBILAN BAHAN GALIAN TAMBANG

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN

DINAS PERTAMBANGAN DAN ENERGI

Jl. Poros Andoolo No.1 Telp(0408) 22600

SURAT KETERANGAN PAJAK PENGAMBILAN

BAHAN GALIAN TAMBANG GOLONGAN C.

DINAS PERTAMBANGAN DAN ENERGI

Berdasarkan Keputusan Bupati Konawe Selatan No.1 Tahun 2006 untuk melaksanakan Perda No. 6 Tahun 2005 tentang Pajak Pengambilan dan pengolahan bahan Galian Tambang Golongan C menetapkan Pajak pada CV. ADE Group 04 Mei 2011 sebagai berikut :

No	Jenis Material	Volume (M3)	Pajak/M3 (Rp)	Jumlah Pajak (Rp)	Ket.
1	Batu				Data Telah diperiksa dan Dihitung
2	Pasir
3	Tanah sirtu
4	Tanah Urugan
	Total pajak

                                                                    Andoolo, 04 Mei 2011

            Yang Menyerahkan,                             Koordinator Lapangan

                                                             Dinas Pertambangan dan Energi

            Pengawal Lapangan                    Kec. Mowila, Landono, Ranomeeto,

                                                                       Ranomeeto Barat,

                    TARIS                                      MANSUR