BLANGKO SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB KENDARAAN
SURAT KUASA
Yang
bertanda tangan dibawah ini :
Nama
: DEWO
KOMANG ADNYANA
Alamat :
Kondoano Kecamatan Mowila
Pekerjaan :
Tani
Dengan
ini memberikan kuasa kepada :
Nama
: EDAL
Alamat :
Mataiwoi Kecamatan Mowila
Pekerjaan :
Wiraswasta
Untuk pengambilan
satu buah BPKB Motor yang saya kredit melalui PT NUSANTARA SURYA SAKTI dengan data-data
sebagai berikut :
Nama
STNK : DEWO KOMANG ADNYANA
Nomor
Polisi : DT 2594 FH
No.
Rangka : MH1HB71117K176187
No.
Mesin : HB71E-1171942
Dengan
adanya surat kuasa ini, maka saya selaku pemberi kuasa dengan ini menerima dan
menanggung segala resiko yang ditimbulkan dengan pelaksanaan surat kuasa ini.
Demikian
surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak
manapun.
Mowila,
.... Oktober 2010
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
E D A L DEWO KOMANG ADNYANA