Contoh Format Surat Keterangan Berkelakuan Baik

Contoh Format Surat Keterangan Berkelakuan Baik

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK

Nomor :                                                   .

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Dasar Negeri Mulyasari menerangkan bahwa:

Nama                               : WAYAN SUMINI, A.Ma

NUPTK                            : 4547764665300052

Tempat/Tanggal Lahir      : Poli-polia, 5 Februari 1986

Jenis Kelamin                  : Perempuan

Agama                             : Hindu

Pekerjaan                         : Guru Tidak Tetap (GTT)

Pendidikan terakhir          : D II PGSD

Alamat                             : Desa Kondoano, Kec. Mowila Kab. Konsel

Bahwa yang bersangkutan selama bertugas di Sekolah Dasar Negeri Mulyasari

“TIDAK PERNAH / TIDAK SEDANG TERLIBAT TINDAK PIDANA / KEJAHATAN “

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk di pergunakan sebagaimana mestinya.

                                                                               Kondoano, 24 September  2012

                                                                                      Kepala SDN Mulyasari

                                                                                 NI KETUT PATMINI, S.Pd.

                                                                                 NIP. 19660612 198803 2 016