Pengertian dan Penggunaan Obat Anestetika lokal Farmasi

Anestetika lokal.

Pengertian Anestetika lokal.

Obat anestetika lokal yang pertama dikenal adalah kokain yang diperoleh dari Erythroxylon coca yang dapat memberikan rasa nyaman dan mempertinggi daya tahan tubuh. Pada awalnya di dunia kedokteran digunakan untuk menghilangkan nyeri stempat oleh kedokteran gigi dan mata. Karena kemampuannya untuk merintangi transmisi ke batang otak kemudian dipakai sebagai anestesi blokade saraf pada pembedahan maupun dalam anestesi spinal/umum. Barulah kemudian dibuat anestetika lokal sintetis seperti prokain dan derivatnya seperti lidokain, prilokain dan bupivikain.

Penggunaan Anestetika lokal.

Anestetika lokal umumnya digunakan secara parenteral misalnya pembedahan kecil dimana pemakaian anestetika umum tidak dibutuhkan. Anestetika lokal dibagi menjadi 3 jenis, yaitu :

• Anestetika permukaan, digunakan secara lokal untuk melawan rasa nyeri dan gatal, misalnya larutan atau tablet hisap untuk menghilangkan rasa nyeri di mulut atau leher, tetes mata untuk mengukur tekanan okuler mata atau mengeluarkan benda asing di mata, salep untuk menghilangkan rasa nyeri akibat luka bakar dan suppositoria untuk penderita ambeien/wasir
• Anestetika filtrasi, yaitu suntikan yang diberikan ditempat yang dibius ujung-ujung sarafnya, misalnya pada daerah kulit dan gusi (pencabutan gigi)
• Anestetika blok atau penyaluran saraf, yaitu dengan penyuntikan di suatu tempat dimana banyak saraf terkumpul sehingga mencapai daerah anestesi yang luas, misalnya pada pergelangan tangan atau kaki

Obat-obat anestetika lokal umumnya yang dipakai adalah garam kloridanya yang mudah larut dalam air. Untuk memperpanjang daya kerjanya ditambahkan suatu vasokontriktor yang dapat menciutkan pembuluh darah sehingga absorbsi akan diperlambat, toksisitas berkurang, mula kerja dipercepat dengan khasiat yang lebih ampuh dan lokasi pembedahan praktis tidak berdarah, contohnya adrenalin. 

Tetapi kombinasi ini tidak boleh digunakan pada jari-jari tangan karena dapat menyebabkan gangrein (jaringan mati).

Persyaratan anestetika lokal

Anestetika lokal dikatakan ideal apabila memiliki beberapa persyaratan sebagai berikut :

• Tidak merangsang jaringan
• Tidak mengakibatkan kerusakan permanen terhadap susunan saraf sentral
• Toksisitas sistemisnya rendah
• Efektif pada penyuntikan dan penggunaan lokal
• Mula kerja dan daya kerjanya singkat untuk jangka waktu cukup lama
• Larut dalam air dengan menghasilkan larutan yang stabil dan tahan pemanasan (proses sterilisasi)

Efek Samping

Efek samping penggunaan anestetika lokal terjadi akibat khasiat dari kardio depresifnya (menekan fungsi jantung), mengakibatkan hipersensitasi berupa dermatitis alergi.

Penggolongan

Secara kimiawi anestetika lokal dibagi 3 kelompok, yaitu :

• Senyawa ester, contohnya prokain, benzokain, buvakain, tetrakain dan oksibuprokain
• Senyawa amida, contohnya lidokain, prilokain, mepivikain, bupivikain, cinchokain dll
• Serba-serbi, contohnya jokain dan benzilalkohol. 

Selain kokain, semua obat tersebut diatas dibuat sintetis.

Sediaan, indikasi, kontra indikasi dan efek samping

1.             Bupivikain

Indikasi	Anestetika lokal
Kontra indikasi	-
Efek samping	-
Sediaan	-

2.      Etil Klorida

Indikasi	Anestetika lokal
Kontra indikasi	-
Efek samping	Menekan pernafasan, gelisah dan mual
Sediaan	-

3.  Lidokain

Indikasi	Anestesi filtrasi dan Anestesi permukaan, Antiaritmia
Kontra indikasi	-
Efek samping	Mengantuk
Sediaan	-

4. Benzokain

Indikasi	Anestesi permukaan dan Menghilangkan rasa nyeri dan gatal
Kontra indikasi	-
Efek samping	-
Sediaan	-

5.Prokain (Novokain)

Indikasi	Anestesi filtrasi dan permukaan
Kontra indikasi	-
Efek samping	Hipersensitasi dan kematian
Sediaan	-

6.Tetrakain

Indikasi	Anestesi filtrasi
Kontra indikasi	-
Efek samping	-
Sediaan	Obat tetes mata dan tablet hisap

7.Benzilalkohol

Indikasi	Menghilangkan rasa gatal, sengatan matahari dan gigi
Kontra indikasi	Insufisiensi sirkulasi jantung dan hipertensi
Efek samping	Menekan  pernafasan
Sediaan	-

Spesialit obat-obat anestetika lokal

NO	GENERIK	DAGANG	PABRIK
1	Lidokain Hidroklorida	Pehacain	Phapros
	(Lidocaini Hydrochloridum)	Extracain	Ethica
		Xylocain	Zenecca
2	Prokain Hidroklorida	Prokain HCl	Ethica
	(Procaini Hydrochloridum)