BAHAN MAKALAH GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN PENCAHAR ANTI SPASMODIKA

B. PENCAHAR (Laxativa)

Pengertian 

Pencahar atau laxantia adalah obat-obat / zat yang dapat mempercepat peristaltik usus sehingga mempermudah/ melancarkan buang air besar. Mekanisme kerjanya adalah dengan cara merangsang susunan saraf otonom para-simpatis agar usus mengadakan gerakan peristaltik dan mendorong isinya keluar.

Penggunaan

Obat pencahar digunakan untuk  :

·      Pada keadaan sembelit (konstipasi) karena pengaruh efek samping obat kurang minum, kurang mengkomsumsi makanan berserat.

·      Pada pasien dengan resiko pendarahan, pada angina pektoris atau resiko 

·      Pendarahan rektal pada hemoroid (wasir).

·      Untuk membersihkan saluran cerna sebelum pembedahan dan prosedur radiologi.

·      Untuk pengeluaran parasit setelah pemberian antelmentik.

·      Penggunaan pencahar pada anak-anak harus dihindari kecuali diresepkan oleh dokter.

Penggolongan

          Berdasarkan mekanisme kerja dan sifat kimianya, pencahar digolongkan sebagai berikut

1)      Zat-zat perangsang dinding usus

-       Merangsang dinding usus besar misalnya glikosida antrakinon (rhei, sennae, aloe,  bisakodil, dantron)

-       Merangsang dinding usus kecil misalnya oleum ricini /minyak jarak (sudah tidak dipakai) dan kalomel

2)      Zat-zat yang dapat memperbesar isi usus

-       Obat yang bekerja dengan jalan menahan cairan dalam usus secara osmosis (pencahar osmotik), contohnya magnesium sulfat (garam Inggris) , natrium fosfat. Enema fosfat bermanfaat dalam membersihkan usus sebelum prosedur radiologi, endoskopi dan bedah. Natrium sulfat harus dihindari karena pada individu yang rentan dapat menyebabkan  retensi air dan natrium

-       Obat yang dapat mengembang dalam usus, misalnya  agar-agar, carboksil metil cellulose (CMC) dan tylose.

-       Serat juga dapat digunakan karena tidak dapat dicernakan, seperti buah-buahan dan sayuran.

3)      Zat pelicin atau pelunak tinja

          Zat ini dapat mempermudah defikasi karena memperlunak tinja dan memperlicin jalannya defekasi. Contohnya paraffin cair,         suppositoria dengan gliserin, klisma dengan larutan sabun dll.

Obat generik, indikasi, kontra indikasi dan efek samping

1.    Bisakodil

Indikasi	Konstipasi (tablet bekerja dalam 10 – 12 jam, suppositoria bekerja dalam 20 – 60 menit)
Kontra indikasi	-
Efek samping	Penggunaan jangka panjang dapat memicu atonia colon
Sediaan	Bisakodil (generik) tabl 5 mg

2. Dantron 

Indikasi	Konstipasi pada pasien gagal jantung,pada orang tua
Kontra indikasi	Obstruksi usus, atonia colon.
Efek samping	-
Sediaan	Dantron (generik) tablet 150 gr

3. Glycerin

Indikasi	Konstipasi
Kontra indikasi	-
Efek samping	-
Sediaan	Glyserin (generik), larutan

4. Magnesium sulfat /garam Inggris

Indikasi	Konstipasi, pengosongan usus yang cepat sebelum prosedur radiologi, endoskopi dan bedah.
Kontra indikasi	Penyakit saluran cerna akut; gangguan ginjal, gangguan hati, usia lanjut & pasien lemah
Efek samping	Kolik
Sediaan	Magnesium sulfat (generik) serbuk 30 gr garam Inggris (generik), serbuk

  

Spesialite obat-obat pencahar

NO	GENERIK	DAGANG	PABRIK
1	Ispaghula Sekam	Metamucil	Searle
		Mucofalk	Darya Varia
2	Bisakodil	Dulcolax	Schering Indonesia
		Laxamex	Konimex
3	Glyserin	Glyserin Cap Gajah	Usaha Sekawan
		Proconsti	Soho
4	Garam Inggris	Garam Inggris cap Gajah	Usaha sekawan

C.            ANTI  SPASMODIKA

Pengertian

Antispasmodik ialah zat atau obat-obat yang digunakan untuk mengurangi atau melawan kejang-kejang otot, yang sering mengakibatkan nyeri perut (saluran pencernaan). Obat golongan ini mempunyai sifat sebagai relaksan otot polos. Termasuk senyawa yang memiliki efek anti kolinergik, lebih tepatnya anti muskarinik. Meskipun dapat mengurangi spasme usus tapi penggunaannya dalam sindrom usus–pencernaan hanya bermanfaat sebagai pengobatan tambahan.

Penggolongan

Anti spasmodik digolongkan menjadi:

·      Atropin dan kelompok alkaloid

·      Antimuskarinik sintetik

Obat generik, indikasi, kontra indikasi dan efek samping

Atropin Sulfat dan Alkaloid Beladona

Indikasi	Relaksan otot polos
Kontra indikasi	Glaukoma sudut sempit
Efek samping	Mulut kering, sulit menelan dan haus,dll
Sediaan	Atropin sulfat (generik), serbuk inj. ekstrak beladona (generik) tablet 10mg, 20mg

Spesialite obat-obat anti spasmodik

NO	GENERIK	DAGANG	PABRIK
1.	Hiosin Butilbromida	Buscopan	Schering Indonesia
		Gitas	Interbat
		Hyorex	Rama
2	Propantelin Bromida	Pro Banthine	Soho
3	Mebeverine HCL	Duspatalin	Kimia Farma